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远外侧入路与颈静脉孔| The Rhoton Collection系列解剖视频

2016-08-08 唐寅达 听译 神外资讯



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导语


这一集我们沿着后颅窝继续向下进入颅颈交界区,围绕的解剖区域是枕骨大孔区和颈静脉孔区;相应地,涉及的入路包括了最经典的两组入路——远外侧入路及其扩展、耳后经颞入路(颞下窝入路/Fisch A)。因此,这一集必是神外和耳鼻喉科共同关注的焦点。

枕骨大孔区部分


首先是这一区域的应用解剖,包括枕骨大孔区的骨性解剖、与髁部及髁旁结构的关系、枕后肌群的分层解剖、椎动脉解剖、后组颅神经解剖。随后展示了标准的远外侧入路(一级入路)及三个常用的扩展入路(二级入路)——髁上入路、经髁入路、髁旁入路,及其在处理延髓腹侧、斜坡下部病变中的应用。

颈静脉孔区部分


顺着上一部分的髁旁入路,首先引出颈静脉孔区的局部解剖。处理颈静脉孔区病变的入路大致分为:后方入路(见上期的乙状窦后入路及上述的远外侧入路及髁旁扩展)、外侧入路(本期的耳后经髁入路)、前外侧入路(耳前颞下-颞下窝入路)、前方入路(内镜下经鼻入路,见往期《前颅底》)。本期step by step展示的是耳后经髁入路,即耳鼻喉科熟悉的“颞下窝入路A型”或“Fisch A入路”,及其联合乙状窦后暴露的扩展入路,即所谓的岩枕跨乙状窦入路。

至此,颅底解剖从前到后、从中线到两侧已基本介绍完毕。下期,将在之前所学基础上,集中回顾颞骨相关的各个入路,敬请期待。

 

上海交大医学院附属新华医院神经外科

唐寅达


Far Lateral Approach and the Jugular Foramen



今天为大家分享的是The Rhoton Collection系列解剖视频《Far Lateral Approach and the Jugular Foramen》远外侧入路与颈静脉孔。视频为3D、2D版本视频内嵌中英文双语字幕,如需观看视频2D版本,请点击左下角“阅读原文”或长按并识别下方二维码;3D版本请读者使用红蓝眼镜观看(红蓝眼镜可在淘宝上购买,几元人民币即可购得)


https://v.qq.com/txp/iframe/player.html?vid=o0319v3i75m&width=500&height=375&auto=0
《Far Lateral Approach and the Jugular Foramen》3D版

请读者使用红蓝3D眼镜观



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(注:和本文最上方为同一视频)


概要截图


枕骨大孔区骨性解剖


髁部及髁旁概览


枕部肌群的分层解剖


后组颅神经解剖


标准远外侧入路


髁上扩展


经髁扩展


髁旁扩展


颈静脉孔区颅内面解剖


颈静脉孔区颅外面解剖


step by step耳后经颞入路


面神经前移位技术


岩枕跨乙状窦入路


已发布教程视频目录:
NO.1Anterior Skull Base, Part 1
NO.2Anterior Skull Base, Part 2
NO.3Cavernous Sinus and Middle Fossa
NO.4Cerebellopontine Angle and Fourth Ventricle
NO.5Far Lateral Approach and the Jugular Foramen
NO.6Navigating the Temporal Bone
NO.7Approaches to the Brainstem
NO.8Navigating the Ventricles
NO.9The Nose for Neurosurgeons
NO.10Navigating the Orbit
NO.11Preserving the Frontalis Muscle

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